|
Медицинская группа
|
Основная
|
Подготовительная
|
Специальная «А»
|
Специальная
«Б»
|
Сердечно-сосудистая
система:
|
Врожденные пороки
сердца без признаков недостаточности кровообращения
|
|
|
Строго индивидуально при отсутствии признаков перегрузки правого
желудочка и гемодинамических расстройств, при благоприятной реакции на пробу
с дозированной физической нагрузкой
|
Строго индивидуально при наличии признаков
перегрузки правого желудочка и гемодинамических расстройств
|
Послеоперационный период
после хирургических вмешательств по поводу порока сердца
|
|
|
Строго индивидуально при условии предшествующих успешных занятий не
менее 1 года ЛФК и благоприятной реакции на пробы с дозированной физической
нагрузкой
|
В до- и после операционном периоде в течение 1 года после операции
|
Реконвалесценция
после перенесенного ревматического миокардита
|
Через 2 года после перенесенного заболевания при достаточном уровне ФП
и отсутствии ЭКГ изменений, при благоприятной реакции на пробу с
дозированной физической нагрузкой
|
Не ранее чем через 1 год после перенесенного заболевания при
отсутствии клинических признаков поражения сердца, суставов при благоприятной
реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
Не ранее чем через 8-10 месяцев после перенесенного заболевания при
отсутствии признаков активности процесса и недостаточности кровообращения,
при положительных результатах проб с задержкой дыхания и ортостатической
|
В первые месяцы
после перенесенного заболевания при отсутствии признаков активности процесса
и нарушений компенсации
|
Митральная
(клапанная) недостаточность
|
|
Не ранее 2-х лет после стихания процесса при полной клинической
ремиссии, благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой,
с хорошей переносимостью физической нагрузки на занятиях в специальной группе
|
Не ранее 1-го года
после окончания острого и подострого эндокардита, при неполной клинической
ремиссии, но при отсутствии недостаточности кровообращения
|
В первые месяцы после
острого периода и до исчезновения недостаточности кровообращения и всех
признаков активности процесса
|
Митральный стеноз, поражение клапанов аорты, комбинированные
клапанные пороки сердца
|
|
Строго индивидуально
|
Строго индивидуально
|
Строго индивидуально
при нарушениях кровообращения любой степени
|
Кардиомиопатии
|
|
Не ранее 1 года после обострения процесса при условии снятия с диспансерного
учета, отсутствия сердечной недостаточности и нарушений ритма
|
В течение 1 года после окончания обострения процесса при отсутствии
недостаточности кровообращения и ЭКГ изменений
|
В течение 1 года
после окончания обострения процесса при наличии недостаточности
кровообращения I степени
|
Инфекционный миокардит, миокардиты при бактериальных, вирусных и
других инфекционных болезнях
|
Через 12 месяцев после окончания острого периода и благоприятной
реакции на пробы с дозированной физической нагрузкой при отсутствии ЭКГ изменений
|
Назначается не ранее, чем через 6 месяцев при отсутствии клинических
признаков поражения сердца, благоприятной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой, при адекватной реакции на нагрузки занятий в специальной
группе
|
Назначается с начала посещения образовательного учреждения при
благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
|
Пролапс (пролабирование) митрального и/или трикуспидального клапана
|
|
I-II степень, без регургитации, при отсутствии
нарушений ритма и проводимости, благоприятной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой
|
II степень с регургитацией при отсутствии
нарушений ритма и проводимости
|
III степень с регургитацией. При нарушениях ритма и
проводимости занятия строго индивидуально
|
Высокое нормальное АД (пограничная артериальная гипертензия)
|
При среднем значении САД и/или ДАД ≥ 90-го процентиля, но <95-го
процентиля для данного возраста, пола и роста* при благоприятной реакции на
пробу с дозированной физической нагрузкой
|
Высокое нормальное АД при наличии клинических признаков вегетативной
дисфункции, жалобах на головные боли, головокружение, повышенную
утомляемость, потливость, тахикардию, при удовлетворительной пробе с
дозированной физической нагрузкой
|
|
|
Лабильная артериальная гипертензия
|
Эпизодическое повышение среднего уровня САД и/или ДАД ≥ 95-го процентиля,
при условии, что значения > 99 процентиля не более 5
мм рт. ст. для данного возраста, пола и роста* при благоприятной реакции на
пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При таком же повышенном АД при удовлетворительной пробе с
дозированной физической нагрузкой
|
При таком же повышенном
АД при наличии вегетативной дисфункции, жалобах на головные боли, головокружение,
носовые кровотечения, повышенную утомляемость, потливость, тахикардию, при удовлетворительной
пробе с дозированной физической нагрузкой
|
|
Артериальная гипертензия (далее – АГ)
|
I степень АГ, низкий риск. При повышении среднего уровня систолического
и/или диастолического АД ≥ 95-го процентиля, при условии, что значения >
99 процентиля не более 5 мм рт. ст. для данного возраста, пола и роста при
отсутствии органических поражений и сопутствующих сердечнососудистых заболеваний
(далее – ССЗ), отсутствии факторов риска ССЗ и поражений органов-мишений при
благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
I степень АГ, высокий риск
При таком же повышенном АД при наличии факторов риска ССЗ.
II степень АГ. При повышении среднего уровня систолического и/или
диастолического АД из трех измерений > 99 процентиля более 5 мм рт. ст.
для данного возраста, пола и роста при отсутствии органических поражений и
сопутствующих сердечнососудистых заболеваний, при благоприятной реакции на
пробу с дозированной физической нагрузкой
|
II степень АГ,
высокий риск. При повышении среднего уровня САД и/или ДАД из трех измерений
> 99 процентиля более 5 мм рт.ст. для данного возраста, пола и роста*
при наличии факторов риска ССЗ
|
|
Гипертоническая болезнь (далее – ГБ)
|
|
ГБ I стадия, низкий риск. При отсутствии изменений в
органах-мишенях, при благоприятной реакции на пробы с дозированной физической
нагрузкой
|
ГБ I стадия, высокий
риск. При наличии факторов риска ССЗ, удовлетворительной реакции на пробы с
дозированной физической нагрузкой
|
ГБ II стадия, высокий
риск. При наличии поражений в одном или нескольких органах-мишенях, при
неблагоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
Первичная артериальная гипотензия
|
Физиологическая гипотония. При снижении систолического АД ниже 80
мм рт. ст. у 8-12-летних и ниже 90
мм рт. ст. у 13-17-летних, при отсутствии органических поражений и сопутствующих
ССЗ, отсутствии жалоб, при благоприятной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой и ортостатической пробы
|
При снижении систолического АД ниже 80
мм рт. ст. у 8-12-летних и ниже 90
мм рт. ст. у 13-17-летних, при наличии жалоб на повышенную утомляемость и
головокружения при нормальной реакции на пробу с дозированной физической
нагрузкой и ортостатической пробы
|
При таком же
снижении систолического АД, жалобах на повышенную утомляемость, сердцебиения,
головокружения при удовлетворительной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой
|
|
Нарушения сердечного ритма и проводимости функционального генеза
(синусовая аритмия, тахикардия, брадикардия, вагусная AV-блокада I
степени, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, единичная желудочковая
или узловая экстрасистолия)
|
Умеренная синусовая аритмия, тахикардия, брадикардия, функциональные
нарушения проводимости при отсутствии заболеваний сердца и благоприятной
реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
Выраженная синусовая аритмия, тахикардия, брадикардия при отсутствии
заболеваний сердца и благоприятной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой
|
Функциональные
нарушения ритма и проводимости при отсутствии заболеваний сердца, удовлетворительной
реакции на дозированную физическую нагрузку и положительных результатах проб
с задержкой дыхания и ортостатической пробы
|
Функциональные нарушения
ритма и проводимости при отсутствии заболеваний сердца, но отрицательными результатами
проб с задержкой дыхания и ортостатической пробы
|
Стойкие нарушения ритма и проводимости сердца (аритмии, требующие антиаритмической
терапии, синдром WPW, постоянные или интермитирующие формы AV-блокады I и
II степени, полные блокады ножек пучка Гиса, синдром слабости синусового
узла, политопная желудочковая экстрасистолия)
|
|
|
Строго индивидуально
при отсутствии недостаточности коронарного и общего кровообращения
|
Строго индивидуально
при кардиогемодинамических
нарушениях
|
Малое сердце
(гипоэволютивная форма сердца)
|
|
При благоприятной реакции на пробу с дозированной физической
нагрузкой
|
При положительных
результатах ортостатической пробы
|
|
Органы дыхания
|
Хронический
бронхит, простой, слизисто-гнойный, обструктивный, эмфизематозный неуточненный
|
|
Строго индивидуально
|
При ремиссии не менее 3-х месяцев и отсутствии клинических и
функциональных изменений со стороны органов дыхания и других систем организма
|
В течение 1-2 месяцев после окончания обострения при наличии мало
выраженных клинических и функциональных изменений со стороны органов дыхания
и других систем организма
|
Астма бронхиальная
|
Через 2 года после
последнего приступа, при благоприятной реакции на пробы с дозированной физической
нагрузкой (кроме астмы физического напряжения)
|
Не раньше, чем через 1 год после последнего приступа, при отсутствии
вторичных изменений в легких и явлений дыхательной недостаточности в покое и
при физических нагрузках, при благоприятной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой (кроме астмы физического напряжения)
|
При отсутствии явлений дыхательной недостаточности в покое, если
приступы протекают не тяжело и бывают не чаще 1-2 раза в год
|
При вторичных изменениях в легких, при явлениях дыхательной или
сердечно-сосудистой недостаточности, при тяжелом течении
|
Гипертрофия
аденоидов
|
|
При небольших аденоидных вегетациях слегка прикрывающих верхний край
хоан и не препятствующих носовому дыханию, благоприятной реакции на пробу с
дозированной физической нагрузкой. Избегать охлаждения (плавание, лыжи и др.)
|
При аденоидах II степени (хоаны прикрыты наполовину) и III
степени (хоаны прикрыты полностью), но при возможности дышать носом днем и
удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При аденоидах III степени и невозможности дышать носом
|
Гипертрофия миндалин
|
|
При гипертрофии II степени (миндалины заполняют две трети
пространства между небными дужками и язычком) при благоприятной реакции на
пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При гипертрофии III степени (миндалины соприкасаются между
собой) и удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической
нагрузкой
|
При неблагоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
Тонзиллит хронический
|
|
|
При декомпенсированной или токсико-аллергической форме при
удовлетворительных результатах пробы с дозированной физической нагрузкой
|
При неблагоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
Частые респираторные заболевания (не менее 4-х раз в течение учебного
года)
|
|
При полном выздоровлении не ранее 3-4 недель после выписки в образовательное
учреждение, при отсутствии хронических очагов инфекции и жалоб астенического
характера, отсутствии существенных нарушений носового дыхания и благоприятной
реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При полном выздоровлении не ранее 3-4 недель после выписки в образовательное
учреждение, при отсутствии хронических очагов инфекции и жалоб астенического
характера, при умеренных нарушениях носового дыхания и удовлетворительной
реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При окончании острого периода после выписки в образовательное учреждение,
при некоторых жалобах астенического характера, при нарушениях носового дыхания
при неблагоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой.
Допускаются занятия в домашних условиях по комплексам упражнений, выданных врачом
ЛФК
|
Хронический
ларингит
|
|
При полной ремиссии и благоприятной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой. Избегать охлаждения (лыжи, плавание и др.)
|
При неполной
ремиссии и благоприятной реакции на пробу с дозированной физической
нагрузкой
|
При неполной
ремиссии и удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической
нагрузкой
|
Искривление носовой
перегородки
|
При отсутствии нарушений носового дыхания и благоприятной реакции на
пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При отсутствии нарушений носового дыхания и удовлетворительной
реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При затруднении носового дыхания и удовлетворительной реакции на
пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При неблагоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
Хронический ринит,
назофарингит, хронический фарингит
|
|
При стойкой ремиссии, благоприятной
реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При неполной ремиссии, благоприятной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой
|
При неполной ремиссии, удовлетворительной реакции на пробу с
дозированной физической нагрузкой
|
Ринит хронический
|
|
При отсутствии нарушений носового дыхания и аллергических проявлений,
при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При неполной ремиссии и затрудненном носовом дыхании, удовлетворительной
реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При неблагоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
Тугоухость
|
|
При односторонней I степени (восприятие шепотной речи от 1 до 5
метров) и благоприятной реакции на пробу с дозированной физической
нагрузкой
|
При односторонней II
степени (восприятие шепотной речи до 1
метра) и односторонней III степени (шепотная речь не воспринимается) и
при удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При двусторонней II и III степени
|
Отит хронический
|
|
При полной ремиссии
и благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При неполной
ремиссии и благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
и пробу на вестибулярную устойчивость
|
При неполной ремиссии, удовлетворительной реакции на пробу с
дозированной физической нагрузкой и пробу на вестибулярную устойчивость
|
Орган зрения
|
Миопия, гиперметропия,
астигматизм
|
При миопии или гиперметропии слабой степени, простом астигматизме:
при остроте зрения не менее 0,9 (с коррекцией) и степени аномалии рефракции
менее ±3,0 D при благоприятной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой
|
При миопии или гиперметропии средней степени, сложном астигматизме:
при остроте зрения 0,5 и выше (с коррекцией) и степени аномалии рефракции менее
±3,0 D и независимо от остроты зрения при степени аномалии
рефракции от 4,0 до 6,0 D при благоприятной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой
|
При миопии или гиперметропии высокой степени, смешанном астигматизме,
при степени аномалии рефракции ±7,0 D и более и независимо от остроты зрения при
удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой. При
наличии изменений глазного дна независимо от степени снижения остроты зрения
и аномалии рефракции вопрос о допуске к занятиям физической культурой решает
офтальмолог. Из-за опасности отслойки сетчатки занятия ограничиваются дыхательными
и общеразвивающими упражнениями
|
При прогрессирующей миопии любой степени без осложнений, при
удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой, при
регулярном офтальмологическом контроле и на фоне лечения
|
Косоглазие
|
При аккомодационном косоглазии без амблиопии при остроте зрения с
коррекцией на оба глаза не менее 1,0 без нарушения бинокулярного зрения и при
благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При неаккомодационном косоглазии с амблиопией при остроте зрения с
коррекцией не менее 0,7 с нарушения бинокулярного зрения и при благоприятной
реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой. Противопоказаны
упражнения, связанные с точным определением расстояния до спортивного
предмета (игра с мячом) или снаряда (прыжок с разбега через «козла», «коня»)
|
|
|
Органы пищеварения
|
Функциональные
расстройства желудка
|
При отсутствии эндоскопических признаков хронического процесса,
отсутствии жалоб и при благоприятной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой
|
При отсутствии эндоскопических признаков хронического процесса, при
удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
|
|
Функциональные кишечные
нарушения
|
При отсутствии признаков хронического процесса, отсутствии жалоб и
при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При отсутствии признаков хронического процесса, при удовлетворительной
реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
|
|
Хронический
гастрит, гастродуоденит, энтероколит, колит
|
При стойкой ремиссии не менее 2-х лет и благоприятной реакции на
пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При полной ремиссии в течение 1 года и благоприятной реакции на
пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При полной ремиссии в течение 2-х месяцев и удовлетворительной реакции
на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При неполной ремиссии или неблагоприятной реакции на пробу с
дозированной физической нагрузкой
|
Эрозивный
гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
|
|
При стойкой ремиссии через 1 год после окончания лечения, и благоприятной
реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При полной ремиссии через 6 месяцев после окончания лечения и
удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При неполной ремиссии или неблагоприятной реакции на пробу с
дозированной физической нагрузкой
|
Хронический
холецистит
|
При стойкой ремиссии не менее 2-х лет и благоприятной реакции на
пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При полной ремиссии в течение 1 года и благоприятной реакции на
пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При полной ремиссии в течение 2-х месяцев и удовлетворительной реакции
на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При неполной ремиссии или неблагоприятной реакции на пробу с
дозированной физической нагрузкой
|
Дискинезия желчного
пузыря и пузырного протока
|
При стойкой ремиссии и благоприятной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой
|
При полной ремиссии и благоприятной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой
|
При неполной ремиссии в течение 1 года и благоприятной реакции на
пробу с дозированной физической нагрузкой
|
|
Органы мочеполовой
системы
|
Доброкачественная
протеинурия при отсутствии заболеваний почек (физиологическая, ортостатическая)
|
|
При отсутствии жалоб, сохранении функции почек, благоприятной реакции
на пробу с дозированной физической нагрузкой.
|
При отсутствии жалоб, сохранении функции почек, удовлетворительной реакции
на пробу с дозированной физической нагрузкой.
|
|
Гломерулярные
болезни
(гломеруло-нефрит)
|
|
|
Через 1 год после обострения при сохраненной функции почек,
отсутствии жалоб, пастозности, благоприятной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой, адекватной реакции на выполнение комплекса ЛФК, исключаются
упражнения со значительным повышением внутрибрюшного давления, вызывающие
сильные сотрясения тела (прыжки, подскоки, кувырки) и быстрый бег
|
При неполной
ремиссии, неблагоприятной реакции на пробу с дозированной физической
нагрузкой
|
Туболоинтерстициальные
болезни (пиелонефрит хронический – первичный, вторичный, интерстициальный
нефрит обменного генеза и др.)
|
|
При стойкой и полной ремиссии, сохранении почечной функции
благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При компенсированной почечной функции через 1 год после периода
обострения, при отсутствии изменений в состоянии сердечно-сосудистой системы
|
При неполной клинической ремиссии и компенсаторной почечной функции,
вне периода обострения
|
Врожденные пороки развития почек и мочевыводящих путей (ротация почек,
дистопия почек, небольшая пиелоэктазия, подвижность почек)
|
|
При отсутствии мочевого синдрома, сохранении функции почек,
благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При сохранении функции почек наличие мочевого синдрома, удовлетворительной
реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При хронической
почечной недостаточности – строго индивидуально
|
Нарушения менструального
цикла в период становления менструальной функции (ювенильные маточные
кровотечения, аменорея и др.)
|
|
При отсутствии воспалительных процессов, органических заболеваний
матки, дефектов гемостаза, очагов хронической инфекции, жалоб астенического
характера, благоприятной реакции на пробу с дозированной физической
нагрузкой. В период менструации занятия не рекомендуются
|
При отсутствии воспалительных процессов, органических заболеваний
матки, дефектов гемостаза, очагов хронической инфекции, наличии жалоб
астенического характера, удовлетворительной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой. В период менструации занятия не разрешаются
|
|
Дисменорея
|
|
|
При отсутствии нейровегетативных и психосоматических симптомов,
истерических реакций, воспалительного процесса и избыточного перегиба матки,
удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой. Рекомендуется
включение ритмической гимнастики, танцев, элементов спортивных игр
|
|
Эндокринная
система, расстройства питания
|
Увеличение
щитовидной железы
|
Увеличение I-II степени без нарушения функции при благоприятной
реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
Увеличение III-IV степени без нарушения функции при благоприятной
реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
Увеличение I-IV степени с нарушением функции в стадии
компенсации, при удовлетворительной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой
|
Увеличение I-IV степени с нарушением функции (гипо- или
гипертиреоз) в стадии субкомпенсации
|
Избыточная масса
тела за счет повышенного жироотложения (превышение массы тела на 10-19 %),
при значении индекса Кетле, соответствующее 25-29 кг/м2 для возраста
и пола
|
При отсутствии изменений со стороны сердечно-сосудистой, нервной и других
систем организма при благоприятной реакции на пробу с дозированной
физической нагрузкой
|
При благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При удовлетворительной реакции на пробу с дозированной физической
нагрузкой
|
При выраженных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой, нервной и
других систем организма
|
Ожирение экзогенно-конституциональное
I-IV степени (превышение массы тела за счет жироотложения
на 20% и более) при значении индекса Кетле, соответствующее 30 кг/м2 и
более для возраста и пола
|
Решается индивидуально
|
При отсутствии эндокринных нарушений, изменений со стороны сердечно-сосудистой,
нервной и других систем организма, при отсутствии жалоб и благоприятной
реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При отсутствии эндокринных нарушений, изменений со стороны сердечно-сосудистой
системы, при жалобах астенического характера при удовлетворительной реакции
на пробу с дозированной физической нагрузкой
|
При наличии изменений со стороны сердечно-сосудистой, нервной и
других систем организма
|
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.