Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
1 слайд
Технология выполнения ухода за стомами как одного из видов медицинских услуг
Выполнила преподаватель ПМ 07 «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным»
В.Ю. Саламахина
2 слайд
Стома (греч. Stoma –отверстие, проход)
– наружный свищ полого органа,
созданный оперативным путем.
В зависимости от остроты жизненной ситуации
стомирование выполняют планово ли экстренно
3 слайд
Стома не имеет замыкательного
аппарата, поэтому стомированные
пациенты не чувствую позывов и не могут
контролировать процесс опорожнения.
Стома лишена и болевых и нервных
окончаний, поэтому боль не чувствуется.
Возникающие болевые ощущения, жжение или зуд могут быть связаны с раздражением кожи вокруг стомы или с усиленной перистальтикой (работой) кишечника.
Необходимость в стоме возникает тогда, когда кишечник или мочевой пузырь не способны функционировать. Стома может быть постоянной или временной.
Постоянная стома не может быть ликвидирована в процессе дальнейшего лечения пациента, поскольку отсутствует или необратимо поврежден запирательный аппарат кишечника либо нет возможности оперативно восстановить
непрерывность хода кишечника.
4 слайд
Виды стом:
Трахеостома – отверстие в трахее.
Показания: невозможность дышать естественным путём
Цель трахеостомии (рассечения трахеи):
обеспечение свободной проходимости
верхних дыхательных путей.
Трахеостомическая трубка состоит из внутренней (канюли) и внешней части.
Внутреннюю канюлю закрепляют к наружной,
саму трахеостомическую трубку фиксируют с помощью повязки
на шее пациента.
В условиях стационара сестра ежедневно проводит замену
внутренней канюли на стерильную, вне стационара допустима
обработка вкладыша методом кипячения.
В домашних условиях необходимо предупредить
пациента о важности гигиенических процедур по
обработке внутреннего вкладыша трахеостомы,
уходу за кожей и проведению
дыхательных упражнений
5 слайд
Особенности ухода за пациентом с трахеостомой
в послеоперационном периоде:
1. Своевременная аспирация трахеобронхиального секрета
во избежание закупорки дыхательных путей.
2. Обеспечение увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха
с учетом времени года.
3. Гигиена кожи вокруг трахеостомической трубки.
4. Своевременная обработка
полости рта.
5. Обеспечение безопасности и комфортного состояния пациенту.
6. Смена положения пациента каждые 2 часа
(профилактика застойной пневмонии и пролежней)
6 слайд
Гастростома – желудочный свищ, соединяет желудок и переднюю
брюшную стенку.
Показания к стомированию: непроходимость пищевода
(опухоль, ожёг, травма).
Цель наложения стомы: кормление пациента.
Врач во время операции в отверстие желудка
водит зонд (резиновую трубку) и фиксирует его к коже.
Задача сестры – следить за тем, чтобы зонд не выпал –
до момента формирования свища.
При уходе за стомированным пациентом сестра:
Проводит обработку кожи вокруг стомы
соблюдая правила асептики;
Кормит пациента;
Обеспечивает психический и физический
комфорт
7 слайд
Свищи кишечника:
Еюностома – выведение участка тощей кишки на переднюю.
Показания к стомированию: кишечная непроходимость,
опухолевый процесс, травмы.
Цель наложения стомы: опорожнение кишечника.
Еюностомия по Майдлю при лечении послеоперационного
перитонита позволяет оптимизировать
лечебные мероприятия:
Обеспечить адекватное энтеральное питание,
декомпрессию кишечника,
возврат потерь отделяемого по свищу,
определяя успех комплексной
интенсивной терапии.
8 слайд
Илеостома – выведение участка подвздошной кишки
на переднюю брюшную стенку.
Показания к стомированию:
Осложнения опухолевых и воспалительных
заболеваний толстой кишки (рак, колит)
с развитием острой кишечной непроходимости и (или) перитонита;
• Осложнения после операций на толстой кишке
(несостоятельнось швов анастомозов);
• Травмы и ранения кишечника при наличии перитонита;
• для защиты, толстокишечных анастомозов после операций
по поводу опухолей и реконструктивных вмешательств.
Цель наложения стомы: опорожнение кишечника.
При илеостоме опорожнение кишечника происходит
очень часто, почти постоянно, стул жидкий и едкий.
Часто проблемой при илеостоме является понос,
Который может привести к обезвоживанию
и потере электролитов,
минеральных веществ и витаминов.
Поэтому очень важно потреблять много жидкости.
9 слайд
Колостома – выведение участка толстой кишки
на переднюю брюшную стенку.
Показания к формированию колостомы:
Осложненные случаи различных заболеваний
толстой кишки — рак, неспецифический
язвенный колит;
Травмы толстой кишки с повреждением
ее стенки (огнестрельные, механические, ожоговые);
Внутренние свищи между прямой кишкой и мочевым пузырем или
влагалищем;
Врожденные аномалии анального канала,
Цель наложения стомы: опорожнение кишечника.
При колостоме опорожнение кишечника происходит обычно 2-3раза в сутки, стул оформленный (при сигмостоме) или полуоформленный (при других видах стом).
10 слайд
Цистостома – отверстие в мочевыделительной системе.
Цистостому накладывают в случаях, когда нет возможности
хирургически восстановить мочевыделение естественным путем.
Эвакуация мочи может быть осуществлена при помощи
катетера Пеццера.
Цель наложения стомы: опорожнение мочевого пузыря.
При цистостомии врач вводит головчатый катетер (Малеко, Пеццера)
В полость мочевого пузыря через надлобковое отверстие
передней брюшной стенки .
При оценке функционирования дренажной системы (катетер +
мочеприемник) медсестра учитывает:
Уровень фиксации системы;
Отток мочи – исключение перегиба , выпадения,
закупорки дренажа;
Наполняемость мочеприемника – диурез;
Состояние отделяемого – цвет, прозрачность,
мутность;
Образование мочевых затёков –
раздражение кожи, развитие
опрелостей, пролежней
11 слайд
Список литературы:
Основы сестринского дела: курс лекций,
сестринские технологии/ Л.И.Кулешова, Е.В.Пустоветова;
под редакцией В.В. Морозова.- Ростов н/Дону: Феникс, 2011.
http://www.eurolab.ua/child/3113/25118/
http://www.colorectalcancer.ru/afterstoma/questions.html
Рабочие листы
к вашим урокам
Скачать
Презентация разработана для проведения теоретического занятия для студентов первого курса медицинского техникума, специальности Лечебное дело по теме: «Технология выполнения ухода за стомами как одного из видов медицинских услуг». Презентация содержит в себе материал, способствующий формированию сознательного отношения к процессу обучения, стремлению к самостоятельной работе и всестороннему овладению знаниями. Развитию интереса к учебному предмету, содействию активизации мышления обучающихся. Развитию познавательной деятельности обучающихся, по овладению программным учебным материалом, по ПМ 07. «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным».
6 654 594 материала в базе
Настоящий материал опубликован пользователем Макеева Алёна Юрьевна. Инфоурок является информационным посредником и предоставляет пользователям возможность размещать на сайте методические материалы. Всю ответственность за опубликованные материалы, содержащиеся в них сведения, а также за соблюдение авторских прав несут пользователи, загрузившие материал на сайт
Если Вы считаете, что материал нарушает авторские права либо по каким-то другим причинам должен быть удален с сайта, Вы можете оставить жалобу на материал.
Удалить материал
Ваша скидка на курсы
40%
Курс профессиональной переподготовки
500/1000 ч.
Курс профессиональной переподготовки
300/600 ч.
Курс профессиональной переподготовки
600 ч.
Курс повышения квалификации
72/180 ч.
Мини-курс
3 ч.
Оставьте свой комментарий
Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.